Aneurisma

Aneurisma é a dilatação anormal da artéria aorta abdominal, que pode levar a ruptura com risco de vida do paciente. A maioria de aneurisma de aorta são assintomáticos e apresentam e apresentam crescimento lento. Porém alguns podem apresentar sintomas a indicação cirúrgica é imediata. O principal fator de risco é a aterosclerose, que leva a formação de placa de gordura, com mudanças degenerativas nas camadas das artérias , levando ao enfraquecimento e a dilatação. Existem outros fatores de risco, como sexo masculino, idade acima de 65 anos, tabagismo, colesterol, pressão arterial elevada e histórico de casos semelhantes na família. Estabelecer qual aneurisma apresenta maior risco de romper é uma tarefa difícil. Dependendo do tamanho, características anatômicas e da taxa de crescimento do aneurisma, o tratamento cirúrgico será definido pelo cirurgião vascular.

Tratamentos

Realizada através de uma incisão abdominal onde o aneurisma é removido e a aorta é reconstruída com uma prótese sintética de poliéster (Dracon). Necessita anestesia geral, sendo contra-indicado em pacientes com doenças graves associadas. O pós-operatório necessita de UTI (unidade de terapia intensiva) e o paciente permanece hospitalizado, em média, por uma semana após a cirurgia.

Correção do aneurismo com o implante de uma endoprótese composta de stents metálicos recobertos por uma malha sintética. Atualmente é a cirurgia mais realizada. Implantada pela virilha através de cateteres, a endoprótese é posicionada no local do aneurisma e expandida. Não necessita de abertura do abdômen ou anestesia geral. Inicialmente, indicada para pacientes de alto risco, teve sua indicação ampliada pela baixa agressão cirúrgica e rápida recuperação pós-cirúrgica. Com os novos dispositivos, a cirurgia pode ser realizada sem incisões inguinais, apenas pulsões pela técnica percutânea. Em alguns casos, com essa técnica, o paciente pode receber alta no dia seguinte a cirurgia. 

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